ورمالغدةالنخامية

أكثر شيوعًا لدى النساء

 

أمراض الغدة النخامية أكثر شيوعًا لدى النساء، تمامًا مثل أمراض الغدة الدرقية.

الغدة النخامية

ما الذي تقوم به؟

ما هي الهرمونات التي تنظمها؟

 

كيف يؤثر على الهرمونات عندما يصبح سرطانيًا؟

ما الذي يتم في العلاج؟

ماذا يحدث بعد العملية؟

 

 

الغدة النخامية tümörörü rü r، والسبب الدقيق غير معروف، هو أحد الموضوعات متعددة التخصصات في الطب. هذه الكتل، وهي نادرة وحميدة بشكل عام، تسبب العديد من الشكاوى المختلفة من خلال التأثير على الهرمونات التي تفرزها الغدة النخامية.

 

لا تنخدع بصغر حجمها (5-7 ملم). تقع الغدة النخامية في قاعدة الجمجمة، خلف الجسر الأنفي، وهي غدة هرمونية لها وظائف أكثر أهمية مما هو متوقع من حجمها. فهي تفرز هرمونات مختلفة وفقًا لاحتياجات وظائفنا اليومية في حالات الجسم مثل الليل والنهار واليقظة والنوم، وليس هذا فحسب، بل إنها تدير أيضًا الهرمونات التي توفر لنا النمو على المدى الطويل، ومعدل ضربات القلب، وإفرازات الغدة الدرقية والهدوء. وتنظم الغدة الدرقية عمل الغدد الصماء الأخرى مثلها مثل الموصل، مثل غدد الكلى والخصيتين عند الرجال والمبيضين عند النساء. ونتيجة للنمو والتضخم غير المنضبط للخلايا المكوّنة لأنسجة هذه الغدة لأسباب مختلفة، تتشكل بعض الكتل التي تُسمى "الورم الغدي النخامي". على الرغم من أن الأورام الغدية النخامية حميدة بشكل عام من حيث وظيفتها وبنيتها، إلا أنها يمكن أن تؤثر سلبًا على الصحة بأعراض سريرية مختلفة اعتمادًا على حجمها ووظيفتها.

 

في تشخيص وعلاج أورام الغدة النخامية tümör، بالإضافة إلى جراحة الأعصاب، فإن طب الغدد الصماء وعلم الأورام الإشعاعي هما أيضًا من الجهات الفاعلة المهمة في العملية متعددة التخصصات.

 

ما هي الأعراض وماذا تعني؟

 

في الغدة النخامية t&strong>في الغدة النخامية، يمكن ملاحظة أعراض مختلفة اعتمادًا على الهرمون المتأثر بالهرمون المصاب. ومع ذلك، يمكنك مراجعة قائمة الأعراض أدناه:

• صداع الرأس
• اضطرابات في الرؤية
•  
• تغيرات الدورة الشهرية وتأخرها
•  
• العقم
• الرضاعة الطبيعية (ما عدا أثناء الحمل)
• الرضاعة الطبيعية
•  
• متلازمة كوشينغ الناجمة عن زيادة إنتاج الهرمون الموجه لقشر الكظر (الهرمون الموجه لقشر الكظر)
•  
• ضخامة الأطراف الناجمة عن الإفراط في إنتاج هرمون النمو (ضخامة الأطراف) (نمو اليدين والقدمين والرقبة)
•  
• الإرهاق بدون سبب
•  
• مشكلات نفسية

وبهذه الطريقة، يمكننا تحديد الموقع الدقيق للـ tümör&u&l;r&u; r&u; r&u; r&u; r&u; r&u; r&u; r&u; r&u; r&u; r؛ وتقليل مخاطر الإصابة والخطأ المحتمل.

 

م&u>مörevs من هرموناتنا 

 

هرمون النمو (GH): يؤثر على الجسم بأكمله، مما يتيح للأعضاء النضج والنمو أثناء النمو والتطور.

 

 

هرمون الأدرينوكورتيكوتروبين (ACTH): ينظم إنتاج الهرمونات الحيوية مثل الكورتيزول والألدوستيرون والأندروجينات، والتي تفرزها الغدد الدرقية. كما أنه يحمي الجسم من الإجهاد.

 

.

هرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH):

مجموعة هرمونات حيوية أخرى لهرمون الغدة الدرقية (T3-T4)، وهو ينظم إنتاج هرمونات الغدة الدرقية.

 

 

الهرمون المنبه للجريبات (FSH):

في النساء، وهو مسؤول عن نمو بصيلات المبيض. وفي الرجال، يشارك في تنظيم إنتاج الحيوانات المنوية. كما أن وظيفته أيضًا تنظيم إنتاج الهرمونات الجنسية مثل البروجسترون والبروجسترون والتستوستيرون.

 

 

 

في النساء، يكون مسؤولاً عن إطلاق هرمون النضج للبويضات الناضجة في القناة التناسلية، بينما يكون مسؤولاً عن إنتاج الحيوانات المنوية ونضجها لدى الرجال. وبصرف النظر عن هذا، فإنه يشارك أيضًا في تنظيم إنتاج الهرمونات الجنسية مع هرمون FSH.

 

.

 

وفقًا للاكتشافات العلمية، لا يوجد سبب معروف لخلل الغدة النخامية&&والمتلازمة&والمتلازمة. على الرغم من أن الصدمات، والولادة الثقيلة، ومشاكل الغدة الدرقية، والإشعاع أو بعض أدوية العلاج المناعي يمكن أن تؤثر على عمل الغدة النخامية، إلا أن أياً من هذه الأسباب لا يمكن أن يسبب الورم. جزء كبير منها غير نشط هرمونياً وبعضها يتم اكتشافه بالصدفة. يتم التشخيص من خلال النظر إلى الهرمونات في الغدة النخامية والفحوصات التي تتكون من عدة مراحل. تختلف الأعراض السريرية لهذه التراكيب التي نادراً ما تُرى، بشكل أساسي باختلاف الغدة النخامية التي تنشأ منها الغدة النخامية وما إذا كانت تنتج هرمونات أم لا وحجمها الذي تصل إليه. وبعبارة أخرى، يمكن ملاحظة الأعراض الخاصة بالهرمون الذي يؤثر عليه بالفعل. من الأسهل التعرف عليه عند النساء لأنه يمكن اكتشافه في مستويات البرولاكتين (الهرمون الذي يضمن إنتاج حليب الثدي). عند الرجال، عادةً ما يتم اكتشاف المشكلة بعد أن يكبر حجم الثدي قليلاً.

 

 

 

 

الهدف من العلاج الجراحي هو تحديد التشخيص المرضي وإزالة تأثير الضغط على الأعصاب والأوعية الدموية والسيطرة على النشاط الهرموني غير الطبيعي والحفاظ على أكبر قدر ممكن من أنسجة الغدة النخامية الطبيعية.

 

 

تسمى الأورام الغدية التي يقل حجمها عن 1 سم بالأورام الغدية المجهرية، بينما تسمى الأورام الغدية الأكبر من 1 سم بالأورام الغدية الكبيرة. على الرغم من أن الأورام الغدية المجهرية لا تسبب في الغالب أي مشكلة كبيرة في الأنسجة المحيطة، إلا أن الأورام الغدية الكبيرة تسبب مشاكل في البنى التشريحية في الغدة النخامية ومن خلال ضغط الغدة النخامية. بالإضافة إلى ذلك، يُمكن للأورام الغدية أن تُفرز بعض الهرمونات بكميات زائدة عن الكميات الطبيعية، بشكل لا يُمكن السيطرة عليه، وذلك اعتماداً على الغدة النخامية التي تنشأ منها. وبناءً على ذلك، يمكن أن تتطور الأورام الغدية التي يمكن أن تنتج هرمون النمو أو هرمون النمو أو الهرمون الكظري القشري أو هرمون الهرمون المنبه للهرمون المنبه للهرمون المنبه للهرمون المنبه للهرمون المنبه للهرمون (TSH) أو البرولاكتين أو هرمون FSH أو هرمون الهرمون المنبه للهرمون الأصفر (LH). كما يمكن أن تتطور أيضًا تراكيب Tümör (مثل الورم القحفي البلعومي، والورم المسخي، والورم العقدى)، والتي تقع في الغدة النخامية أو في الغدة النخامية وتنشأ من أنواع مختلفة من الأنسجة من الفترة الجنينية في الرحم.

 

 

نظرًا للتأثير الشامل لـ Tümör¨rün، قد تحدث أعراض مثل الصداع واضطرابات المجال البصري والرؤية الباهتة وتدلي الجفن، بينما قد تحدث أعراض مختلفة في حالات مثل الإفراز المفرط أو غير الكافي للهرمونات. على سبيل المثال، يؤدي الإفراط في إفراز هرمون النمو إلى زيادة إفراز هرمون النمو في اليدين والقدمين، وحتى نمو الجسم عند البالغين. عند الإفراط في إفراز الهرمون المنبه للغدة الدرقية (الهرمون المنبه للغدة الدرقية)، تظهر حالات مثل أمراض القلب وفقدان الوزن وترقق الجلد. يمكن أن يسبب الإفراز المفرط للهرمون المسمى ACTH (الهرمون الموجه لقشر الكظر) العديد من المشاكل المختلفة مثل مرض كوشينغ، أو مرض هشاشة العظام، أو زيادة الوزن أو نمو الشعر غير الطبيعي. أو دعونا نتحدث عن الإفراز المفرط لهرمون البرولاكتين الذي يضمن إنتاج حليب الأم. يمكن أن يؤدي إلى مشاكل مختلفة مثل العجز الجنسي والعقم وعدم انتظام الدورة الشهرية. وبالمثل، نادرًا ما يؤدي الإفراز الزائد لهرمون FSH وهرمون LH إلى العقم أو عدم انتظام الدورة الشهرية.

 

تعتبر كل الأعراض المتعلقة بالغدة النخامية سبباً وجيهاً جداً لاستشارة الطبيب. لقد قلنا أن هناك فروعًا مختلفة تدخل في الفحص والفحوصات؛ على سبيل المثال، طب الأعصاب وطب العيون. عندما يعاني المريض من اضطرابات بصرية، يجب فحصه وفحص المجال البصري لمعرفة ما إذا كان هناك فقدان في الرؤية. يجب إجراء اختبارات خاصة للدم والبول لتحديد ما إذا كانت هناك زيادة في مستوى الهرمونات في مجرى الدم والهرمونات المفرزة. إذا تبين أن هذه القيم مرتفعة، فيمكن الكشف عن هذه القيم عن طريق التصوير المقطعي المحوسب للدماغ أو التصوير بالرنين المغناطيسي للغدة النخامية في الدماغ.

 

 

 

ت&strong>تümörörüçüükse…

عند اتخاذ قرار بشأن طريقة علاج الغدة النخامية tümör¨rür&uuuml;r&uuuml;r&uuuml;rüs، من المهم النظر إلى النتائج السريرية لدى المريض ومستوى تأثيرها على الصحة. في هذا السياق، قد لا يتم اتخاذ قرار العلاج عندما لا تسبب الأورام الغدية المجهرية أي مشاكل وظيفية أو تشريحية. يمكن إجراء متابعة دقيقة في الأورام الصغيرة غير الوظيفية وغير السريرية التي لا تسبب أي أعراض سريرية. في هذه الحالة، يتم فحص المرضى على فترات متقطعة للكشف عن أي تغيير في سلوك وحجم الورم&والمتلازمة. في الحالات التي لا يكون فيها الورم كبيرًا جدًا ولا يتطلب الأمر إجراء عملية جراحية، يمكن التخلص من 70-80% من الأعراض بالأدوية. Tç؛ العلاجات التي تُستخدم لتخفيف الأعراض الناجمة عن زيادة أو نقصان كمية هرمونات الغدة النخامية في الدم، وهي ناجحة بشكل خاص في الأورام البرولاكتينية الشائعة.

 

 

 

Tümör büyüyükse…

بالنسبة للأورام الروماتيزمية الكبيرة والأكثر فاعلية، قد تكون هناك حاجة إلى طرق علاج مختلفة. قد تكون هناك حاجة إلى الجراحة خاصة في الأورام الكبيرة الحجم التي تسبب أعراض الضغط أو أورام الغدة النخامية المقاومة للعلاج. هنا يمكننا الحديث عن طريقتين مختلفتين. الطريقة الأولى تسمى "طريقة التنظير الداخلي عبر الأنف عبر الأنف"، وتعتمد على إزالة الكتلة بتقنية مغلقة بمساعدة المناظير التي يتم إدخالها في الأنف. أما الطريقة الثانية فهي إزالة الكتلة بواسطة طريقة جراحة الأعصاب.

.

هل تحدث مشاكل هرمونية بعد جراحة الغدة النخامية؟

كما أكدنا على أهمية اتباع نهج متعدد التخصصات في متابعة وعلاج الغدة النخامية&والمتلازمة النخامية&والمتلازمة النخامية&والمتلازمة النخامية&والمتلازمة النخامية&والمتلازمة النخامية. عند الحاجة إلى إجراء عملية جراحية، فإن خبرة الفريق الجراحي هي مسألة مهمة أخرى. يتم الحصول على نتائج ناجحة من خلال بيئة غرفة العمليات المختلطة والأجهزة التكنولوجية المتقدمة (مثل أنظمة كاميرا التنظير الداخلي والتنظير الداخلي والتصوير بالرنين المغناطيسي أثناء الجراحة) في العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها مع طبيب التخدير وطبيب الأنف والأذن والحنجرة. قد تحدث حالات مثل عاصفة الغدة النخامية والغيبوبة بعد الجراحة، على الرغم من أنها نادرة جداً، بسبب تأثير هرمونات الغدة النخامية. لذلك، يجب إعطاء الهرمونات المفقودة للمريض بسرعة. يمكن علاج حالات مثل داء السكري الكاذب الذي نسميه الإفراط في شرب الماء والإفراط في التبول بالأدوية.

 

 

العملية وما بعدها

 

 

في العلاج الجراحي، أولاً، يتم أولاً إنشاء منطقة لاستخدامها في الجراحة في الجزء الخلفي من القطب الأنفي بمساعدة منظار داخلي. بعد هذه المرحلة، تتم إزالة الرنين المغناطيسي. بعد ذلك، يتم إغلاق المنطقة الجراحية باستخدام مستحضر نسيج خاص. من المفيد أيضًا أن يصل المريض إلى الغدة النخامية من خلال الأنف بدلاً من الدماغ، طالما أنها ليست كبيرة الحجم. بعد هذه الجراحة التي تستغرق من 3 إلى 4 ساعات، لا توجد ندبة غرزة ويتم تقصير فترة النقاهة.

إذا لم يكن هناك اختلال هرموني خطير، يخرج المريض في غضون 4-5 أيام بعد الجراحة. ومع ذلك، هناك بعض المشكلات التي يجب على المريض الانتباه إليها، خاصة خلال أول 7-10 أيام. مثل عدم رفع الأوزان الثقيلة أو الإمساك، وعدم "الرجفة". قد يؤدي أي شيء من شأنه زيادة الضغط داخل الجمجمة إلى تلف موضع العملية والتسبب في إجراء عملية ثانية. من المهم أيضًا استخدام السدادات القطنية لبضعة أيام ومتابعة القشور جيدًا. ومع ذلك، بعد شهر واحد من الجراحة، تعود المريضة إلى حياتها الطبيعية تماماً. يجب أيضًا إجراء جميع المتابعات الهرمونية اللازمة عن طريق الغدد الصماء بعد الجراحة.

 

.

“إذا لم يكن بالإمكان إزالة الآفة بالكامل عن طريق الجراحة، فإن الجراحة الإشعاعية هي خيار جيد. في بعض الأحيان يتم استخدام هذا العلاج أيضًا في حالة وجود آفات أو أورام متبقية بعد الجراحة.

>

 

تعد الجراحة الإشعاعية أحد الخيارات العلاجية لعلاج الغدة النخامية&م&ل&م&م&م&م&م&م&م&م&م&م&م&م&م&م&م&م&م&م&م&م&م&م&م&م&م&م&م&م&م&م&م. وتهدف الجراحة الإشعاعية إلى تقليل قيم الهرمون إلى المستويات الطبيعية والسيطرة على نمو الورم. أثناء الجراحة الإشعاعية، هناك هدف مهم آخر هو التشعيع دون الإضرار بالأنسجة المحيطة مثل العصب البصري. يلتصق الورم في بعض الأحيان بالبنى الوعائية على جانبي الأنف، مما يجعل من الصعب إزالته بالطرق الجراحية. وبما أنها أورام حميدة بشكل عام، فلا حاجة للعلاج الكيميائي. ومع ذلك، يتم استكمال العلاج بالجراحة الإشعاعية ومتابعته بفحوصات الرنين المغناطيسي. بعد العلاج الجراحي، في بعض الأحيان، باستخدام الأشعة السينية المكثفة، يمكن استخدام طرق الجراحة الإشعاعية التجسيمية لتنظيف المنطقة بالكامل في حالة وجود ورم في الأنسجة التي لا يمكن إزالتها.

>