الصداع

إنها واحدة من أكثر الشكاوى شيوعًا في المجتمع. وتصل نسبة المصابين به إلى 90 في المائة في المجتمع. ويشكل الصداع النصفي والصداع من النوع التوتري 90% من جميع أنواع الصداع. يجب أن يوضع في الاعتبار أن الصداع الذي يكثر حدوثه ولا يتم تجاهله قد يكون عرضاً لأمراض مهددة للحياة
يشكو هؤلاء المرضى عادةً من صداع أولي حميد وقد يكون 10% منهم فقط لديهم نتائج توحي بوجود أمراض ثانوية. قد يأتي المرضى بنوبة صداع شديدة لأول مرة أو قد يكون لديهم تشخيص معروف مسبقاً بالصداع الأولي. سيكون نهج العلاج مختلفاً في هاتين المجموعتين من المرضى. إذا لم يتم تشخيص الصداع الثانوي وعلاجه في وقت مبكر، فقد يؤدي إلى أمراض دائمة أو خطيرة مستديمة.

أنواع الصداع؟

تصنف الجمعية الدولية للصداع الصداع إلى 14 مجموعة رئيسية ومئات المجموعات الفرعية. الصداع الأساسي هو الصداع الذي يحدث مباشرة مع صورة الصداع ولا يرتبط بمرض آخر. وتشمل هذه المجموعات الصداع النصفي وصداع التوتر والصداع.
قد يكون الصداع الثانوي من أصل وعائي (نزيف تحت العنكبوتية=SAH، نوبة إقفارية، تشوه شرياني وريدي شرياني شرياني وريدي AVM، تشريح الشريان السباتي، نزيف الغدة النخامية)، أو من أصل غير وعائي (ارتفاع ضغط الدم داخل القحف مجهول السبب تغيرات ضغط السائل النخاعي الشوكي، تغيرات الضغط داخل القحف tümöص، والصرع)، والمعدية (مثل التهاب السحايا، والخراج، والدبيلة)، والجهازية (مثل نقص الأكسجة، وفرط ثنائي أكسجين الدم، وارتفاع ضغط الدم)، والتراكيب القحفية وداخل الجمجمة (مثل ألم العصب الثلاثي التوائم، والقرص العنقي الصدغي الفكي العنقي)، وأمراض göz والتهاب الجيوب الأنفية.
الأعراض الأكثر شيوعًا للنزيف تحت العنكبوتية هي الظهور المفاجئ للصداع الشديد وقد يكون مصحوبًا بالغثيان والقيء وفقدان الوعي وشلل العصب القحفي وتهيج السحايا. عند تشخيص النزيف تحت العنكبوتية، فإن التصوير المقطعي المحوسب للدماغ (CBT) لديه حساسية بنسبة 92-93% في أول 24 ساعة. ينخفض هذا المعدل إلى 58% بعد 5 أيام من الحدث. يكون البزل القطني تشخيصيًا في الحالات التي لا تظهر فيها منطقة النزيف في التصوير المقطعي المحوسب.
نتائج النزيف تحت العنكبوتية:ظهور مفاجئ للصداع
&ndash؛ ظهور مفاجئ للصداع
&ndash؛ غثيان-قيء
&ndash؛ إغماء وفقدان الوعي
&ndash؛ نتائج تهيج السحايا (تصلب قفوي)
– رهاب الضوء (الحساسية للضوء)
قد يتطور ألم الرأس لدى المرضى الذين يعانون من رهاب الضوء في الرأس&&çiçi tümörs بسبب زيادة ضغط الرأسçi أو إصابة البنى الحساسة للألم. على الرغم من أن الشكوى الأكثر شيوعًا هي فقدان الأعصاب التدريجي، إلا أن نصف المرضى تقريبًا يعانون من الصداع. وذُكر أن الصداع كان شديدًا، خاصة في ساعات الصباح عند الاستيقاظ من النوم. وغالباً ما يكون مصحوباً بالغثيان والقيء ويتم التعبير عن الارتياح بعد التقيؤ. وقد تم الإبلاغ عن أن 77% من حالات الصداع القحفي تظهر على شكل ألم من نوع التوتر و5% إلى 10% على شكل صداع نصفي كلاسيكي.
قد تزداد شدة الألم الناجم عن الصداع القحفي مع الانحناء ومناورة فالسالفا. قد يشير الألم المصاحب في حدة البصر إلى أسباب ثانوية مثل انخفاض حدة البصر أو عدم وضوح الرؤية أو التهاب الشرايين الصدغي أو التهاب الشرايين الصدغي أو التهاب الشرايين الصدغي أو التهاب الشرايين الصدغي أو التهاب الشرايين الصدغي أو الزرق ذو الفتحة الضيقة. قد يعكس وجود ألم في الرقبة أو حمى أو دököküntüntüntüntüntüفي المريض صورة التهاب السحايا. قد تؤدي النتائج العصبية مثل التنميل في اليدين، والخدر، وعدم وضوح الرؤية، وضعف الكلام، وصعوبة في البلع، و&n&nouml;bet، وفقدان الوعي، وما إلى ذلك قد تؤدي أسباب الصداع إلى المزيد من الآفات الهيكلية.
بعد هذه المرحلة، إذا لم يتم النظر في الآفة الكامنة، يجب استبعاد أسباب الصداع الأولية. بالإضافة إلى الغثيان والتقيؤ والنتائج المتعلقة بالرؤية المصاحبة للموقع الذي يفضل فيه نوع الألم شدة، فإن التغيرات في شدة الألم مع النشاط البدني ستكون دليلاً في التمييز بين هذه الأنواع من الصداع. على سبيل المثال، تُلاحظ تغيرات في شدة الألم مع النشاط البدني في الصداع من نوع الصداع النصفي، ولكن ليس في الصداع الناتج عن التوتر والصداع.

 

ما هي إجراءات التشخيص في حالة المريض الذي يعاني من الصداع؟

بعد أن يتم استجواب عمر المريض وجنسه وخصائص الصداع والأمراض الإضافية والأدوية وما إلى ذلك بالتفصيل في القسم الذي نسميه سوابق المريض، يلزم إجراء فحص عصبي دقيق. إذا لم يتم النظر في أسباب الصداع الأولي، فيجب إجراء التشخيص التفريقي وترتيب العلاج. ومع ذلك، إذا كان المريض يبتعد عن الأسباب الأولية للصداع أو إذا كانت النتائج المحفزة المذكورة في التقييم الأولي غير موجودة، إذا كان المريض يبتعد عن تشخيص الصداع الأولي، سيكون من المفيد إجراء التصوير المقطعي للدماغ والتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ (MRI) واختبارات الدم للتشخيص.
لماذا يحدث الصداع الدائم؟
يجب التحقق مما إذا كان هناك سبب ثانوي في الصداع المستمر. في المرضى الذين يعانون من آلام دورية في الماضي، إذا أصبح الألم مستمراً، يجب اعتبار أن المريض قد استخدم عدداً كبيراً من المسكنات وأنه قد تكون هناك أسباب نفسية كامنة.

>

ما هو علاج الصداع؟

مسكنات الألم مهمة. هناك العديد من خيارات العلاج اعتمادًا على تشخيص المرض.

 

هل تسبب مسكنات الألم الإدمان عند استخدامها باعتدال؟

لا يسبب الاستخدام المستمر لمسكنات الألم الإدمان باستثناء مجموعة المورفين. ومع ذلك، قد يشعر المرضى أيضًا بنوع من الألم يسمى "الصداع بسبب استخدام الدواء"

 

ما هي أسباب الصداع في وقت لاحق من الحياة؟

أولاً، يجب التحقق مما إذا كان هناك سبب أساسي للصداع في الأعمار المتقدمة. الصداع النصفي هو مرض يتناقص مع التقدم في العمر. هناك مرضان يسببان الصداع، خاصة في سن متقدمة، هما التهاب الشرايين الصدغي (الصداع الناتج عن التهاب الأوعية الدموية) والصداع الليلي (الليلي). لهذا السبب، إذا كان المريض فوق سن الخمسين يعاني من صداع حديث الظهور، فيجب استشارة الطبيب.

 

متى يجب على المريض الذي يعاني من ألم في الرأس استشارة الطبيب؟

إذا كان الألم مستمرًا ومتزايد الشدة؛
1- إذا كان الألم قد ظهر لأول مرة في سن أقل من 10 سنوات أو في سن 50 سنة؛
2- إذا كان الألم الذي كان موجودًا في السابق قد اشتد أو تغير شكله؛
3. إذا كان الصداع هو أشد ألم عانى منه المريض في حياته وبدأ فجأة؛
4. إذا حدث الألم وازدادت حدته أثناء ممارسة نشاط بدني (رفع أشياء ثقيلة أو الجماع) أو العطس أو الإجهاد؛
5. إذا كان الصداع يحدث بعد صدمة الرأس،
6. إذا كان الصداع مصحوبًا بأعراض عصبية مثل ضعف الكلام، ضعف البصر، خدر في الأطراف، والشلل،
7. إذا كان الصداع لا يستجيب للعلاج،
8. إذا كان الصداع دائمًا في نفس المنطقة,
9. إذا كان هناك صداع عند الاستيقاظ في الصباح ويزول بالقيء,
10. إذا كان هناك ارتفاع في درجة الحرارة أو النعاس أو ضعف الوعي أو ضعف في الوعي أو قطع في الدماغ أو قطع في الأطراف أو خدر في الأطراف،

10.