أهمية خزعة الدماغ بالتوضيع التجسيمي في سرطانات الدماغ
كما هو الحال مع جميع أعضاء الجسم، يمكن أن يتطور السرطان في الدماغ. وقد حددت منظمة الصحة العالمية أكثر من 130 نوعًا من الأورام في الدماغ، وتنقسم إلى حميدة وخبيثة. وتزيد العوامل العائلية (الوراثية) والإشعاع والفيروسات الحيوانية والمجموعات المهنية التي تتعامل مع مركبات الفينول والبنزين والتدخين من خطر الإصابة بأورام الدماغ.
توفي حوالي 10 ملايين شخص بسبب السرطان في عام 2019.
وتشمل الأسباب الأكثر شيوعًا للإصابة بالسرطان تعاطي التبغ والكحول والنظام الغذائي غير الصحي والخمول وتلوث الهواء.
تحتل الهند والولايات المتحدة الأمريكية المرتبة الأولى من حيث أكثر أنواع السرطان شيوعًا. تُعد سرطانات الرئة والقولون والمستقيم والثدي والكبد والقولون والمستقيم والكبد وسرطانات الجهاز العصبي المركزي والمعدة والدماغ والجهاز العصبي المركزي أكثر أنواع السرطان شيوعًا. تتناقص الوفيات الناجمة عن السرطان، ويحدث الانخفاض الأكبر في سرطان الرئة والجهاز التنفسي مع انخفاض التدخين. أما في سرطانات المخ والمعدة والجهاز العصبي المركزي، فيظل هذا المعدل ثابتًا عند 3%. ولسوء الحظ، تحتل أمراض المخ والأورام الدماغية المرتبة الأولى في مرحلة الطفولة والشبكة.
غالبًا ما نرى نقائل الدماغ في أورام الدماغ. السرطانات التي تنشأ من خلايا الدماغ نفسها هي أورام أولية. وتختلف هذه الأنواع، التي تُصنف إلى حميدة وخبيثة، بين البالغين والأطفال. في السنوات الأخيرة على وجه الخصوص، ونتيجة للتطورات في علم الأمراض الجزيئية، تمت مراجعة تصنيفات منظمة الصحة العالمية (WHO). وبناءً على ذلك، قد تتغير استراتيجية العلاج. في الوقت الحالي، فإن العلاج الأكثر أهمية لـ tüm&l;mörs في الدماغ هو إجراء العمليات الجراحية بتقنية الجراحة المجهرية. ؛ تشخيص الأنسجة مهم في هذه الأمراض، ويجب إجراء خزعة الدماغ بالتوضيع التجسيمي في آفات الدماغ التي لا يمكن إجراء عملية جراحية لها أو التي تكون مشبوهة.&bsp;
حلل العدد الأخير من مجلة Nörooncology، الذي نُشر في عام 2023، 556,000 مريض بالغ تتراوح أعمارهم بين 15 و99 عامًا بين عامي 2000 و2014 من 59 دولة. وقد تم فحص الأورام النجمية المنتشرة، والأورام النجمية الكشمية المنتشرة، والورم الأرومي الدبقي والأورام الدبقية قليلة التغصن عند البالغين. كان الورم الأرومي الدبقي هو النوع الأكثر شيوعًا لدى البالغين. في الأطفال، تم تقييم ما مجموعه 68,000 مريض تتراوح أعمارهم بين 0-14 سنة من 61 دولة بين عامي 2000 و2014. وقد تم فحص هؤلاء المرضى بالنسبة للورم النجمي منخفض المرحلة والورم البطاني البطاني الأرومي والورم الأرومي النخاعي. وقد ذُكر أن العلاج الجراحي والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي في هذه الأنواع من الأورام النجمية أثرت على متوسط العمر المتوقع للمريض ونوعية حياته.
وذكرت التقارير أن معدلات البقاء على قيد الحياة متشابهة عند مقارنة تركيا بالدول الأخرى. وبفضل التكنولوجيا التي تم تطويرها في السنوات الأخيرة، أصبحت العمليات الجراحية التي تُجرى في غرف العمليات المختلطة أكثر نجاحًا، وأصبحت المضاعفات أقل شيوعًا ويمكن للمرضى الخروج من المستشفى في فترة زمنية أقصر.
>>.
"
"
"
"
إذا لوحظت واحدة أو أكثر من الشكاوى التالية: القلق، والتهيج، وفقدان الشهية، وانخفاض السمع، والنسيان، وعدم القدرة على الكلام والفهم، وعدم القدرة على الكتابة، وعدم التوازن، وتضخم اليدين والقدمين، يجب استشارة الطبيب".
عندما
المرضى الذين يعانون من أكثر من آفة واحدة في الدماغ، والمرضى الذين يعانون من آفات في الدماغ تسمى آفات ب&مل&مل&مل&مل في الدماغ، والمرضى الذين يعانون من حالة عامة سيئة، والمرضى الذين يعانون من آفات لا يمكن تمييزها إشعاعيًا في التصوير بالرنين المغناطيسي، والآفات التي تم تشخيصها مثل سرطان الغدد الليمفاوية أو الأمراض غير الرئوية; يمكن إجراء خزعة الدماغ بالتوضيع التجسيمي في المرضى الذين يعانون من آفات لا يمكن تمييزها إشعاعيًا في التصوير بالرنين المغناطيسي، أو آفات ذات تشخيص مثل الورم اللمفاوي أو الأمراض اللمفاوية. في مستشفانا، تتم مناقشة قرارات العلاج والجراحة وأخذ الخزعة للمرضى الذين يعانون من كتل وآفات في الدماغ في مجلس علم الأورام السرطانية.
الإجراء
يتم إجراء خزعة الدماغ الجراحية تحت التخدير العام. في حالات نادرة، يمكن استخدام التخدير الموضعي والتخدير الموضعي والتخدير المسكن في المرضى المسنين الذين يعانون من مخاطر عالية للتخدير العام. يبلغ متوسط وقت العملية 60 (30-80) دقيقة. يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) قبل العملية وبعدها.
يمكن إعطاء الصوديوم الفلورسيني للتحقق من دقة العينات المأخوذة خاصة في الآفات التي تعزز التباين في التصوير بالرنين المغناطيسي. وبهذه الطريقة، يتم التأكد من علم الأمراض المأخوذة أثناء الجراحة. وهذا يوفر الوقت ويتم استخدام عدد قليل من عينات الخزعة للتشخيص المرضي الفعلي. في خزعة الدماغ بالتوضيع التجسيمي، تكون كل عينة مأخوذة مهمة جداً في التشخيص الفعلي.
خزعات الدماغ بالتوضيع التجسيمي آمنة وتشخيصية للغاية وذات معدل مضاعفات منخفض.
يجب استخدام تقنيات علم الأمراض الجزيئية. وتعتبر كل عينة نسيج مأخوذة ذات قيمة.
>
يتم مناقشة المرضى الذين يعانون من سرطان الدماغ مع نتائج علم الأمراض ويتم إنشاء أفضل خيار علاجي.
>
تتشابه نتائج المرضى الذين نعالجهم في مستشفانا مع أفضل المراكز في العالم.
قد تكون الأورام الحميدة الحميدة مهددة للحياة في بعض الأحيان؟
يمكن أن تكون الأورام الحميدة أيضًا مهددة للحياة في بعض الأحيان. يمكن أن تلتصق في بعض الأحيان بالبنى الوعائية والعصبية الدماغية في الدماغ وقد لا يمكن إزالتها بالكامل عن طريق الجراحة وقد تظهر مرة أخرى. وقد يتطور بعضها في حالات نادرة إلى أورام حميدة. وبما أنها لا تنتشر إلى أنسجة الدماغ في أنسجة الدماغ في مراحلها (تكون حدودها واضحة)، فإن فرصة إزالتها بالكامل عن طريق الجراحة عالية.
علاج أورام الدماغ الحميدة: الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الدوائي
تحدث غالبية سرطانات الدماغ بسبب الأورام الدبقية التي تتميز بالنمو غير الطبيعي غير المنضبط. تنمو هذه الخلايا بسرعة وتمتد إلى الأنسجة السليمة في المناطق المحيطة بها، وفي حالات نادرة، قد تنتشر إلى الحبل الشوكي وحتى إلى أعضاء أخرى من الجسم. يعتمد متوسط العمر المتوقع على الحالة المرضية للورم وما إذا كان يتم استخدام العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي وعمر المريض. قد تكون الأورام الحميدة الأخرى أوراماً نقيلية. تحدث نتيجة انتشار الورم في مكان آخر من الجسم إلى الدماغ. وهي تنشأ عادةً من الرئة أو الثدي أو القولون أو المعدة أو الجلد أو البروستاتا. تتمثل خيارات العلاج لأورام الدماغ الخبيثة في الجراحة والخزعة والعلاج الإشعاعي والعلاج الإشعاعي والعلاج بالسموم.
تُستخدم الخزعة الدماغية المجسمة على نطاق واسع للتشخيص المرضي النسيجي للآفات المشبوهة في الدماغ على الرغم من التقدم في طرق التصوير. هناك نوعان من الأنظمة "مع" و"بدون". يمكن تشخيص خزعة الدماغ، وهي طريقة آمنة وفعالة، بنسب تتراوح بين 80-100% في مراكز مختلفة. في مركزنا، يمكن إجراء التشخيص بدقة 95%.
.
في جراحة الأعصاب، أصبح من الممكن الآن إزالة الورم بأقل قدر من الأخطاء
بفضل مجهر العمليات الخاص المقترن بالمجهر الجراحي الخاص مع التنقل في جراحة المخ والورم العصبي في جراحة المخ والورم العصبي، أصبح من الممكن الآن إزالة الورم بأقل قدر من الأخطاء. مع غرف العمليات الهجينة في جراحة المخ والأعصاب، يمكن إجراء العمليات الجراحية المعقدة الأكثر صعوبة وإشكالية بمزيد من الثقة. وهذا يعني مزايا كبيرة لكل من المريض والطبيب على حد سواء، مثل صدمة جراحية أقل، وشق جراحي أصغر، ووقت أقصر للعملية، وفقدان دم أقل، ومضاعفات أقل، ومضاعفات أقل، ودخول أقل للمستشفى، وتكلفة أقل، إلخ.
إذا كان الألم مستمراً ومتزايد الشدة؛
1- إذا كان الألم يحدث لأول مرة تحت سن العاشرة أو في سن الخمسين؛
2- إذا كان الألم الذي كان موجوداً في السابق قد اشتد أو تغير شكله؛
3- إذا كان الصداع هو أشد ألم عانى منه في حياته ولم يختفي رغم المسكنات؛
4 إذا كان الصداع مصحوباً بأعراض مرضية مثل ضعف النطق وضعف البصر والخدر في الذراعين والساقين والشلل (الشلل) مصاحباً للصداع،
5.
5.
إذا كان الصداع دائماً في نفس المنطقة،
6. إذا كان الصداع موجوداً عند الاستيقاظ صباحاً ويزول بالقيء.
